CAR-T therapie zonder laboratorium: science fiction of doorbraak?

Als dit werkelijkheid wordt, kan een van de duurste en meest complexe kankerbehandelingen drastisch veranderen. Onderzoekers werken aan CAR-T-therapie waarbij immuuncellen niet meer buiten het lichaam hoeven te worden bewerkt, maar rechtstreeks ín het lichaam worden geprogrammeerd. De eerste resultaten bij mensen zijn er al, en ze zijn veelbelovend...

https://www.facebook.com/reel/1901604944057947

Vandaag 14-2 fysiek consult bij mijn hematoloog en over voornoemde behandeling gesproken; 

Hierbij wordt;

1. Er wordt een virusachtig deeltje (meestal een AAV of lentiviraal vector) in het lichaam gebracht

2. Dat virus draagt genetische instructies voor een CAR-receptor

3. Het virus verspreidt zich via het bloed

En daar zit het probleem: het virus “weet” niet vanzelf welke cel een T-cel is, zoals de B-cellen, NK-cellen, stamcellen, levercellen, soms zelf zenuw- of endotheelcellen. Dat betekent onbedoelde genetische modificatie. Het staat in de kinderschoenen en men weet nog niet of dit auto-immuunreacties gaan veroorzaken, secundaire maligniteiten kunnen triggeren of orgaanschade geven. Bij iemand met een lage weerstand weegt dit extra zwaar. 

Maar tijd zal het leren, we gaan het zien en we blijven hopen op die grote doorbraak (zonder vele nare chronische bijwerkingen)...

Stichting Circle of Hope... Het mooiste cadeautje 'ever' voor mezelf !!!

Bekijk deze stichting: https://www.circleofhope.nl/

In november mocht ik iets heel bijzonders meemaken

Een retraite in de Beekse Bergen, samen met zes andere ongeneeslijk zieke mensen.

Er was herkenning, ontspanning, diepgang, humor, tranen, gesprekken die ertoe doen.

Heerlijk eten, fijne workshops, goede begeleiding en vooral: samen zijn zonder uitleg.

Deze retraite werd mogelijk gemaakt door de stichting Circle of Hope die volledig draait op donateurs. Zonder hen bestaat dit niet.

Daarom deel ik dit, uit dankbaarheid én met een zachte oproep.

Wil jij ook svp bijdragen zodat meer mensen dit mogen ervaren?

Elke donatie, groot of klein, maakt verschil.

Doneren en meer informatie, zie https://qrcode.ideal.nl/qr1.ideal.nl/8f90a6d7-f9bd-48f5-a4b0-b177f9f88402

De komende weken zal ik hier vaker bij stilstaan. Omdat dit het zó waard is

Dank je wel voor het kijken, lezen en voelen

 

Mijn hart sloeg een 'beat' over… 22 december 2025... stopt de farmaceut met het verstrekken van de Teclistamab???

Maandag kreeg ik opnieuw een infuus en een injectie met Teclistamab. Op het forum van een patiëntenvereniging las ik een bericht van een andere patiënt. Zij was die dag bij haar hematoloog geweest en kreeg te horen dat zij over een half jaar geen Teclis meer zou krijgen, omdat de farmaceut zou stoppen met leveren.

Dat bericht sloeg in als een bom. Aan dit scenario had ik nooit gedacht. Deze mogelijkheid is in geen enkel gesprek genoemd, ook niet tijdens de second opinion. Het was simpelweg geen onderwerp geweest. Juist met dit middel heb ik voor het eerst een complete remissie behaald... Een dierbare vriendin zou zeggen: "HOE DAN???" 

De reden die werd genoemd: Teclis zou definitief niet worden opgenomen omdat de kosten te hoog zijn en het middel niet winstgevend genoeg zou zijn. Het blijft onbegrijpelijk. Zoveel mensen in Nederland hebben hier ongelooflijk veel baat bij. Wat een kerstcadeau…:-(...... De hoop op een lange remissie in de komende jaren smolt in één klap als sneeuw voor de zon, maar...

Ik heb mijn hematoloog meteen gemaild. Zij reageerde vrijwel direct de volgende ochtend al, en naar m.i. zorgvuldig diplomatiek, haha; Tot op heden (!) blijft de farmaceut leveren. En mocht daar verandering in komen, dan is er een vergelijkbaar medicijn dat nu wél wordt vergoed.

Nagenoeg dezelfde werking, maar ander middel, dus wederom de vraag; kan het lichaam het verdragen, van welke bijwerkingen krijg ik last en nog belangrijker, reageert mijn lichaam net zo goed als op de Teclis. 

Wederom loslaten wat ik niet kan sturen, en de hoop goed vasthouden. Kerst zo mooi mogelijk maken, genieten van mijn gezin en vrienden en met een goede roetsch richting, hopelijk, een goed 2026 met toch vele positieve ontwikkelingen, maar eigenlijk voor de hele wereld...pffffff !!!

Mbt bloeduitslagen: voor zover wat bekend is, zijn waarden stabiel. De belangrijkste waarde volgt binnen een paar dagen. Vorige keer was geen bloed geprikt, dus was nu wel spannend maar alles lijkt goed. Blij mee en vooral dankbaar !!!

De hoopvolle Car-T behandeling te duur...

 Het ministerie van VWS heeft besloten een oncologisch geneesmiddel voor multipel myeloom (beenmergkanker/ ziekte van Kahler) niet toe te laten tot het basispakket van de zorgverzekering. Het betreft een geneesmiddel wat in een vierde lijns-behandeling zou kunnen worden ingezet. Ondanks dat dit middel voldoet aan het criterium van de stand van de wetenschap en praktijk, is de prijs te hoog, oordeelt de minister. 

Veel patiënten met multipel myeloom (waaronder ik zelf) zijn ontdaan over de berichtgeving. Het betekent voor een flink aantal patiënten het verschil tussen het leven- en de dood.

De woordkeuze in het journaal van gisterenavond van minister J.A.Bruijn van Volksgezondheid, Welzijn en Sport valt niet goed bij patiënten met multipel myeloom en hun naasten. Zo zegt hij: “Het middel is duurder dan dat we het er voor over hebben”. Om het even in perspectief te plaatsen: dure kankermedicijnen kosten 2,5 miljard. Dat klinkt als veel, maar is slechts een half procent van de totale begroting. Er wordt de komende jaren 10 keer dat bedrag uitgetrokken voor defensie, terwijl kanker de bestaanszekerheid van heel veel Nederlanders bedreigt. Het geneesmiddel ciltacabtagene autoleucel (onder de naam Carvykti), beter bekend als de CAR-T behandeling, is geregistreerd voor mensen met multipel myeloom. Het zou ingezet worden voor de vierde lijns-behandeling voor multipel myeloom. Dat betekent dat deze behandeling gegeven kan worden aan mensen bij wie de ziekte is teruggekeerd of die niet meer reageren na minstens drie eerdere therapieën. Multipel myeloom is een ziekte die vooralsnog altijd weer terug komt na behandeling, al zijn de laatste jaren steeds meer hoopvolle berichten over mogelijke kans op (functionele) genezing, door de komst van steeds meer effectieve nieuwe middelen en behandelingen. De CAR-T behandeling heeft in studieverband bij het overgrote deel van de patiënten heel hoopvolle resultaten laten zien, waaronder het gegeven dat de ziekte na behandeling voor een hele lange tijd weg blijft en patiënten langdurig in remissie zijn. https://lnkd.in/eBENXmCj Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport #multipelmyeloom #kanker Stichting Hematon

Update na 1 jaar TECLISTAMAB en status quo oktober 2025

Na één jaar behandeling met teclistamab kan ik gelukkig zeggen dat de medicatie nog steeds goed aanslaat. Joepie!!!!!!!!! De behandelfrequentie gaat binnenkort, op eigen verzoek, van eens per vier weken naar eens per zes weken. Het infuus met immuunglobulinen wordt daarom met de helft verdubbeld, hoop wel dat dit geen problemen zal geven. Ik ben ontzettend blij met dit ongekend resultaat,  ben dankbaar  en ik voel me nog steeds beter dan tijdens eerdere behandelingen. Mij hoor je niet klagen, want wie had dit ooit gedacht? Ik had dit nooit durven dromen. 

Toch merk ik, nu de herfst zijn intrede doet en de snijdende kou weer om de hoek komt kijken, dat mijn klachten toenemen. Na een zomer waarin ik nauwelijks last had van neuropathie, stijve spieren, pijnlijke gewrichten of een energielek, keren deze klachten nu langzaam terug.

In 2021 kreeg ik de diagnose fibromyalgie, destijds naar aanleiding van een langdurige frozen shoulder. Toen die na 2,5 jaar eindelijk over was, raakte ik die diagnose eigenlijk een beetje kwijt uit mijn gedachten. De aanhoudende, “vliegende” pijntjes die ik al jarenlang ervaar, konden door de hematoloog niet goed worden verklaard. Nu begin ik echter te begrijpen dat de combinatie van neuropathie, fibromyalgie en kou veel van mijn klachten kunnen verklaren.

De gevoeligheid voor kou was de afgelopen weken extreem: pijn in mijn voorhoofd, slapen, rond de wenkbrauwen en ogen, soms zelfs in mijn neus en oren. Met vlagen haalde de pijn een score van 9,  op zulke momenten ben ik volledig uitgeschakeld. Inmiddels doe ik er alles aan om me te beschermen tegen de kou. Na wat eigen onderzoek heb ik, in overleg met de hematoloog, een verwijzing naar de KNO-arts gevraagd om mogelijke oorzaken verder uit te sluiten.

Daarnaast ook weer last van darmkrampen, in het verleden incidenteel maar nu structureel, dus aan de slag met Macrogol... heb gelukkig het idee dat dit helpend is... oorzaak? onbekend....

Maar ondanks alles blijven we genieten van de goede momenten en zijn we dankbaar voor alles wat nog wél kan. Ik geniet ontzettend van ons kids, ben super trots op wie ze zijn en hoe ze hun reis voortzetten. En Jos en ik proberen zoveel mogelijk te doen waar wij gelukkig van worden en eigenlijk zou iedereen dat moeten doen, ziek of niet ziek... dus op naar de volgende zomer weer, haha...

Update september 2025 - Resultaat Second Opinion

Second opinion, nieuwe inzichten & een beetje vooruitdenken

Vorige week had ik een second opinion in Amsterdam. En heel fijn, de arts bevestigde eigenlijk mijn gevoel en redenering. In het kort komt het hierop neer, mijn huidige medicatie zo lang mogelijk benutten, en pas daarna, als ik fysiek nog in aanmerking kom en beschikbaar is, een allogene stamceltransplantatie (donor-SCT) overwegen.

Mocht er op korte termijn toch progressie komen, dan zijn er zelfs nog twee andere middelen die geprobeerd kunnen worden. Dat is heel anders dan wat mijn eigen arts afgelopen februari zei, toen het leek alsof er eigenlijk geen andere opties waren en SCT direct de volgende stap moest zijn. Mogelijk speelde toen mee dat zij mij juist die richting op wilde sturen.

Wat mij hoop geeft is dat de allereerste patiënt die dit middel in 2019 kreeg, nog altijd in remissie is. Komende maart is dat al zeven jaar! Dat maakt dat ik denk, laat mij alsjeblieft ook een van de gelukkigen zijn bij wie dit middel langdurig werkt. Waarom zou ik dat nu al opgeven? Voorlopig geeft dit dus rust.

Volgende uitdaging: doseringsschema

Rust betekent natuurlijk niet dat mijn hoofd stil staat 😉. Sinds april krijg ik dit medicijn één keer per vier weken, samen met het immuunglobuline-infuus. Maar ik wil nu bespreken of we dit kunnen verlengen naar één keer per zes weken.

Waarom? Omdat mijn lichaam, en vooral mijn T-cellen,  dan wat meer tijd krijgen om zich te herstellen. De arts in Amsterdam had met een interval van 6 weken zelf geen ervaring mee. Zijn advies was pas na anderhalf jaar door te schuiven naar eens per twee maanden. Maar ik hoop dat mijn eigen arts het met me wil proberen. En wie weet kan dan ook het immuunglobuline-infuus mee in dat ritme. Misschien moet de dosering omhoog, maar dat is iets om gaandeweg te ontdekken. Mijn aderen worden steeds moeilijker te prikken, dus dat zou heel mooi zijn.

Misschien kleeft er een risico aan om minder vaak te behandelen, zouden de kankercellen sneller resistent kunnen worden. Maar daar is nog weinig ervaring mee, en dit middel,  een bi-specifiek antilichaam, werkt heel anders dan chemo. De responspercentages zijn hoog, maar helaas geldt ook hier dat het niet bij iedereen blijvend effectief blijft. Dat blijft de grote onzekerheid. 

Lichtpuntjes

Naast dit alles denk ik gelukkig niet alleen in medische scenario’s, vooral als we in rustiger vaarwater komen is er ruimte voor veel meer. Er staat een mooie vakantie gepland én een retraite (iets wat ik altijd al heb willend doen). Dat zijn de échte lichtpuntjes, naast onze kids ;-),   om naar uit te kijken. Zeker nu we langzaam van de herfst richting winter schuiven en de kou nu al funest is voor mijn hoofd en sinussen.

Dus: ademhalen, in het nu blijven, genieten met&van mijn dierbaren en van alles wat kan, gelukkig zijn en tegelijk toch een beetje vooruitdenken...en met de hulp van 'boven' vooral hoop houden en doorgaan XXX

Update augustus 2025 - Second opinion aangevraagd

De bloedcontrole laat zien dat de behandeling nog steeds effectief is: het foute M-proteïne is niet meer meetbaar en niet meer aantoonbaar. Het beste resultaat tot nu toe, zoals eerder vermeld, maar geen garantie op blijvend succes. Het kan morgen anders zijn, dus het blijft 'spannend'. Het houdt ook niet in dat ik nu 'gezond' ben, want de genetische fouten zitten blijvend in de cellen. 

En ook deze kuur, Teclistamab, is niet zonder gevolgen. Een aantal bloedwaarden zit tegen de grens aan en de bekende lichamelijke klachten/beperkingen blijven aanwezig. Daarnaast heb ik een chronische bijholteontsteking, dus continu gevoelige holtes/loopneus, regelmatig kou/pijn in (voor)hoofd, slijm in de keel. En bij kou of wind onder de 20 graden Celsius moet ik mij goed beschermen/wapenen, anders loop ik al snel een verkoudheid of meer op. Dus ik ben heel blij met warme dagen, haha... emigreren zou niet verkeerd zijn ;-) 

Second opinion wordt eindelijk door behandelend arts aangevraagd, ben dus in afwachting van oproep. 

Maar zo blij/dankbaar met/voor deze zomer; alle mooie ontwikkelingen die binnen ons gezin op ons pad kwamen, de mooie vakanties, de leuke fijne uitjes, een geweldig 21-dinner, samenzijn met dierbare vrienden en familie!!! Maar vooral trots op onze dochters en liefste echtgenoot XXX!!!

Dusssss helemaal happie de peppie ... ;-)